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日照國(guó)濟(jì)尚領(lǐng)醫(yī)院管理服務(wù)有限公司

“消毒”筆記 | 消毒供應(yīng)中心去污區(qū)常見(jiàn)問(wèn)題的原因分析與解決辦法

2021-05-21 08:54

“消毒”筆記 | 消毒供應(yīng)中心去污區(qū)常見(jiàn)問(wèn)題的原因分析與解決辦法

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什么是去污區(qū)?


       對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品,進(jìn)行回收、分類(lèi)、清洗、消毒的區(qū)域。



去污區(qū)的重要性!


       去污區(qū)是確保物品使用安全的第一個(gè)區(qū)域,其工作質(zhì)量直接影響無(wú)菌物品質(zhì)量。

       在全球“新型冠狀病毒肺炎”大流行的背景下,人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到感染防控的重要性,習(xí)近平在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議也強(qiáng)調(diào)要完善重大疫情防控體制機(jī)制,健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,未來(lái),地方政府會(huì)高度重視和進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療洗消功能,于我們“洗消一體化”公司而言,這是一個(gè)挑戰(zhàn)更是一個(gè)機(jī)會(huì)!

       消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量與臨床各科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有密切關(guān)系,與醫(yī)療安全息息相關(guān),而去污區(qū)工作缺陷的產(chǎn)生是導(dǎo)致清洗不合格、消毒滅菌失敗的主要原因



那么,到底在“去污區(qū)”會(huì)有哪些常見(jiàn)問(wèn)題呢?





常見(jiàn)問(wèn)題及原因分析


1、回收方面
某些醫(yī)院科室整理箱蓋遺失,回收工作人員未及時(shí)補(bǔ)充,回收時(shí)未采用密閉式回收;因科室多而漏收物品,導(dǎo)致不能及時(shí)供應(yīng)臨床所需。
2、分類(lèi)方面
個(gè)別工作人員工作不嚴(yán)謹(jǐn),核對(duì)器械物品時(shí)清點(diǎn)數(shù)目與實(shí)際不符,登記錯(cuò)誤;低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)消毒供應(yīng)中心的專業(yè)知識(shí)掌握不夠全面,不熟悉手術(shù)器械及各??破餍蛋鼉?nèi)用物,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)回收的物品數(shù)量差錯(cuò)以及質(zhì)量問(wèn)題,容易造成科室之間的糾紛!
3 、清洗方面
工作人員在清洗器械時(shí),沒(méi)有嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行清洗,關(guān)節(jié)類(lèi)器械的關(guān)節(jié)齒牙處沒(méi)有完全打開(kāi),吸管等未用高壓水槍沖洗,該拆卸的器械沒(méi)有拆卸清洗,未根據(jù)不同器械的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)、污染程度選擇適宜的洗滌劑,致使清洗器械不徹底;消毒隔離意識(shí)不強(qiáng),未及時(shí)更換手套,導(dǎo)致濕化瓶等物品浸泡消毒終末漂洗時(shí)再次污染。
4、消毒方面
半自動(dòng)清洗時(shí),個(gè)別工作人員為了加快清洗速度,沒(méi)有按照設(shè)定程序進(jìn)行煮沸消毒導(dǎo)致消毒時(shí)間不夠;工作不嚴(yán)謹(jǐn),配制消毒劑不精確,濃度不合要求。
5、潤(rùn)滑方面
不熟悉潤(rùn)滑劑的配制方法,潤(rùn)滑劑未按說(shuō)明配制使用,潤(rùn)滑器械時(shí),關(guān)節(jié)未完全打開(kāi),以及潤(rùn)滑時(shí)間不夠?qū)е聺?rùn)滑器械不到位。
6、干燥方面
干燥溫度設(shè)置不合理,導(dǎo)致濕化瓶等用物嚴(yán)重變形,接觸過(guò)污染物品的手未做處理,直接將清洗消毒后的器械放到干燥柜進(jìn)行干燥,造成再次污染。
7、自我防護(hù)方面
自我防護(hù)措施執(zhí)行不到位,未按照防護(hù)要求著裝;醫(yī)療垃圾桶不加蓋,使用的除銹劑、消毒液灑在地上和工作臺(tái)面上,造成環(huán)境污染。
8、設(shè)備維護(hù)方面
超聲清洗機(jī)、軟水裝置等未及時(shí)清潔、維護(hù),造成這些重要設(shè)備出現(xiàn)故障。



國(guó)濟(jì)尚領(lǐng)員工工作場(chǎng)景   

   


解決辦法


1、加強(qiáng)器械物品回收的管理,對(duì)追溯系統(tǒng)預(yù)定回收科室及器械物品進(jìn)行查看,按需要準(zhǔn)備回收箱,對(duì)使用完的器械物品實(shí)行封閉回收,回收時(shí)減少污染物的反復(fù)裝卸,禁止在診療區(qū)清點(diǎn)污染物。
2、嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的關(guān)于消毒供應(yīng)中心的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,建立健全消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度,明確員工工作職責(zé),為去污區(qū)工作質(zhì)量提供保障。

3、加強(qiáng)員工專業(yè)知識(shí)及崗位培訓(xùn),制定崗位培訓(xùn)計(jì)劃,有計(jì)劃分層次地開(kāi)展在職培訓(xùn),并強(qiáng)化新入職員工的崗前培訓(xùn),將工作流程制成流程圖上墻,如超聲波清洗機(jī)、干燥柜等操作流程,含氯消毒劑的配制流程等,要求員工熟知該區(qū)各項(xiàng)操作流程,嚴(yán)格按照流程工作。

4、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,正確穿戴防護(hù)用品,做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。為防止清潔后器械的再污染,選擇雙扉門(mén)的清洗機(jī),清洗結(jié)束后直接從清潔區(qū)取出物品,可有效防止器械的再污染。手工清洗或半自動(dòng)清洗過(guò)程中接觸清潔度不同的物品應(yīng)及時(shí)更換手套避免造成器械再次污染。
5、嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度,清點(diǎn)復(fù)核時(shí),回收人員對(duì)照回收清單清點(diǎn)無(wú)誤后進(jìn)行追溯信息的錄入,如發(fā)現(xiàn)科室登記數(shù)目有不符,及時(shí)與科室聯(lián)系,避免不必要的爭(zhēng)執(zhí)。
6、提高服務(wù)水平,及時(shí)與臨床科室做好溝通協(xié)調(diào)工作。
7、在使用設(shè)備時(shí),熟知操作程序及注意事項(xiàng),根據(jù)器械性質(zhì)不同合理使用設(shè)備,如干燥濕化瓶等用物時(shí),應(yīng)及時(shí)將干燥程序設(shè)置為塑料程序。
8、加強(qiáng)質(zhì)量管理,充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用,加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量控制,每天進(jìn)行督查,每周進(jìn)行質(zhì)量分析,不斷改進(jìn)。建立健全績(jī)效考核機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)工作人員積極性。





去污區(qū)——耗材要求


清潔劑:應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類(lèi),選擇適宜的清潔劑。
1、堿性清潔劑:pH值≥7.5,應(yīng)對(duì)各種有機(jī)物有較好的去除作用,對(duì)金屬腐蝕性小,不會(huì)加快返銹的現(xiàn)象。
2、中性清潔劑:pH值6.5~7.5,對(duì)金屬無(wú)腐蝕。
3、酸性清潔劑:pH 值≤6.5,對(duì)無(wú)機(jī)固體粒子有較好的溶解去除作用,對(duì)金屬物品的腐蝕性小。
4、酶清潔劑:含酶的清潔劑,有較強(qiáng)的去污能力,能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物。
消毒劑:應(yīng)選擇取得衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的安全、低毒、高效的消毒劑。
洗滌用水:應(yīng)有冷熱自來(lái)水、軟水、純化水或蒸餾水供應(yīng)。自來(lái)水水質(zhì)應(yīng)符合GB5749的規(guī)定;純化水應(yīng)符合電導(dǎo)率≤15μS/cm(25℃)。
滅菌蒸汽用水:應(yīng)為軟水或純化水。
潤(rùn)滑劑:應(yīng)為水溶性,與人體組織有較好的相容性。不破壞金屬材料的透氣性、機(jī)械性及其他性能。





      通過(guò)對(duì)消毒供應(yīng)中心去污區(qū)存在問(wèn)題進(jìn)行分析,使大家認(rèn)識(shí)問(wèn)題的嚴(yán)重性,日照國(guó)濟(jì)尚領(lǐng)醫(yī)院管理服務(wù)有限公司根據(jù)三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)要求,在工作中認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程,正確預(yù)見(jiàn)和防范去污區(qū)工作中的缺陷,采取及時(shí)有效的干預(yù)措施,有效提高去污區(qū)的工作質(zhì)量,預(yù)防院內(nèi)感染、確保醫(yī)療安全。



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